स्पोंडिलोलिसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी के शरीर की रीढ़ की हड्डियाँ बगल की रीढ़ की हड्डी पर फिसल जाती हैं। स्लिप की डिग्री रोगी के लक्षणों की मात्रा और उपचार की रणनीति भी तय करती है जो रोगी को समस्या से निपटने के लिए आवश्यक होगी।

 

स्पोंडिलोलिस्थीसिस क्यों होता है?

 

(स्पोंडिलोलिस्थीसिस के कारण)

 स्पोंडिलोलिस्थीसिस अलग-अलग उम्र में कई कारणों से हो सकता है जिसमें अलग-अलग पैथोलॉजी होती हैं और स्पोंडिलोलिसिस के कारण के आधार पर, रोगी को पहले से मौजूद मौजूदा समस्याएं और स्पोंडिलोलिस्थीसिस की सीमा के आधार पर कई अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं।

 

स्पोंडिलोलिस्थीसिस के प्रकार

 

स्पोंडिलोलिसिस

 

स्पोंडिलोलिसिस से स्पोंडिलोलिस्थीसिस हो सकता है। इस कथन को समझने के लिए हमें विस्तार से समझना होगा कि स्पोंडिलोलिसिस क्या है? रीढ़ की हड्डी में कोई भी दोष जिसमें रीढ़ की हड्डी के पारस-इंटरर्टिक्युलिस सतह क्षेत्र शामिल हैं, स्पोंडिलोलिसिस के लिए कमी वाले पैर कहलाते हैं। ये दोष कभी-कभी जन्म से मौजूद होते हैं और कभी-कभी रीढ़ पर विभिन्न प्रभावों के कारण जीवन भर बाद में दिखाई देते हैं जिसमें कोई चोट या संक्रमण शामिल होता है। ऑस्टियोपोरोसिस आदि जैसी कोई भी बीमारी

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आघात या चोट

 

कई मरीज हमारे पास आते हैं और रिपोर्ट करते हैं कि उनकी रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के बाद उन्हें पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द हो रहा है। चोट के कई तरीके हो सकते हैं जिनमें अचानक आगे झुकना, कोई सड़क यातायात दुर्घटना, अत्यधिक वजन उठाना और जिम के दौरान अचानक चोट लगना शामिल है जिसमें वजन उठाना और आगे झुकना शामिल है।

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परिवार के इतिहास

 

यदि किसी मरीज का कोई करीबी रिश्तेदार या तत्काल परिवार स्पोंडिलोलिस्थीसिस  से पीड़ित है, तो स्पोंडिलोलिस्थीसिस से पीड़ित होने की संभावना बढ़ जाती है। कुछ आनुवंशिक कारण होते हैं जो जन्मजात पारस के टूटने का कारण बनते हैं, जो बदले में होता है कशेरुकाओं के फिसलने और बाद में पीठ के निचले हिस्से में दर्द और अन्य लक्षणों की संभावना है।

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अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थीसिस

 

जैसे-जैसे कोई बूढ़ा होता है और उम्र बढ़ती है, रीढ़ की हड्डी के कुशन के रूप में कार्य करने वाली डिस्क अपना लचीलापन खो देती है और इससे धीरे-धीरे फिसलने या स्पोंडिलोलिसिस हो जाता है, इस तरह के लेंस आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के वृद्ध रोगियों में आम हैं।

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पोस्ट सर्जरी स्पोंडिलोलिस्थीसिस 

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कई मरीज़ जिनकी रीढ़ की पिछली सर्जरी हुई है, धीरे-धीरे रीढ़ में प्रगतिशील अस्थिरता विकसित कर सकते हैं, जिससे स्पोंडिलोलिसिस हो सकता है, यह आमतौर पर इस कारण से होता है कि रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के दौरान कुछ हड्डी हटा दी जाती है, जिससे रीढ़ की हड्डी की शक्ति कम हो जाती है। स्पोंडिलोलिसिस के लिए रोगी के शरीर के वजन और अंतिम पतन के कारण। 

 

स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लक्षण

 

अब स्पोंडिलोलिसिस के लक्षण बहुत ही सामान्य हैं। उन्हें निम्नलिखित बिंदुओं में समझाया जा सकता है

 

पीठ के निचले भाग में दर्द

 

रोगी आम तौर पर कम पीठ दर्द के साथ उपस्थित होते हैं जो प्रकृति में निरंतर होता है और रोगी के साथ बढ़ जाता है  निरंतर होता है और रोगी के साथ बढ़ जाता है  एक कुर्सी पर बैठा है जिसका कोई सहारा नहीं है कमर के लिए। साथ ही रोगी की कमर का दर्द टेढ़ी-मेढ़ी सड़क पर चलने से या ऊबड़-खाबड़ बाइक की सवारी से बढ़ जाता है।

पीठ के निचले हिस्से में ऐंठन

रोगी को लगता है कि उसकी पीठ के निचले हिस्से में लगातार ऐंठन हो रही है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि फिसलती हुई हड्डी को स्थिर करने के लिए मांसपेशियां कड़ी हो जाती हैं। मरीजों को बिस्तर पर करवट बदलने में कठिनाई हो सकती है, खासकर नींद के दौरान। साथ ही रोगियों को आगे झुकने, वजन उठाने और/या पीठ को मोड़ने में कठिनाई हो सकती है।

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पैरों और पैरों में दर्द विकिरण 

 

जैसे-जैसे स्पोंडिलोसिस बढ़ता है, रीढ़ की हड्डी में नसों के दबने से संबंधित लक्षण हो सकते हैं। इससे निचले अंगों में दर्द हो सकता है जो नितंब क्षेत्र से जांघ के पीछे बछड़े के क्षेत्र तक फैलता है और रोगी के टखनों और पैर तक जा सकता है। उन्नत मामलों में जो पैरों में कमजोरी और मूत्राशय आंत्र की भागीदारी भी हो सकती है।

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हैमस्ट्रिंग की जकड़न और मांसपेशियों में ऐंठन

 

कई रोगी रीढ़ की हड्डी की ओपीडी में हैमस्ट्रिंग जकड़न और मांसपेशियों के हैमस्ट्रिंग क्षेत्र में मांसपेशियों में ऐंठन की शिकायत के साथ आते हैं। 

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स्पोंडिलोलिस्थीसिस उपचार

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जब स्पोंडिलोलिस्थीसिस के उपचार की बात आती है, तो इसे दो श्रेणियों में बांटा जा सकता है। स्पोंडिलोलिस्थीसिस उपचार विकल्पों में दो श्रेणियां शामिल हैं, पहली श्रेणी स्पोंडिलोलिस्थीसिस का एक गैर ऑपरेटिव प्रबंधन है। दूसरी श्रेणी स्पोंडिलोलिस्थीसिस का ऑपरेटिव प्रबंधन है जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप और सर्जिकल स्थिरीकरण की मदद से बीमारी का इलाज करना शामिल है। रूढ़िवादी स्पोंडिलोलिस्थीसिस उपचार दिल्ली में निम्नलिखित शामिल हैं

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स्पोंडिलोलिस्थीसिस का गैर-ऑपरेटिव उपचार 

 

सर्जरी के बिना स्पोंडिलोलिस्थीसिस या स्पोंडिलोलिस्थीसिस उपचार के लिए गैर-ऑपरेटिव उपचार उपचार का एक काफी सामान्य विकल्प है जब रोगी हल्के लक्षणों या मध्यम लक्षणों के साथ पेश कर रहा है और लक्षण लंबे समय तक नहीं आए हैं। रोगी के इलाज के विभिन्न तरीके और उनमें से कई निम्नलिखित को शामिल कीजिए।

1. दर्दनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाएं: लक्षणों के बढ़ने के दौरान दर्द के तीव्र हमले के लिए तत्काल राहत देने के लिए विरोधी भड़काऊ और विरोधी दर्द दवाओं के लघु पाठ्यक्रम का परीक्षण  की कोशिश की जा सकती है

2. फिजियोथेरेपी :   स्पोंडिलोलिस्थीसिस फिजियोथेरेपी में जहां तक गैर-ऑपरेटिव प्रबंधन का संबंध है, बहुत मदद करता है। अभ्यास जो रीढ़ की मुख्य मांसपेशियों को धीरे-धीरे मजबूत करते हैं, रीढ़ की हड्डी को कुछ हद तक स्थिर करते हैं जो बदले में रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों की मात्रा कम कर देता है। 

3. जीवन शैली में संशोधन: वजन कम करने, स्वस्थ भोजन खाने और गतिविधियों को न करने के मामले में रोगी की जीवनशैली को संशोधित किया जा सकता है जिससे रीढ़ की हड्डी पर तनाव होता है जैसे कुर्सी पर लंबे समय तक बैठने के लिए असमर्थित पीठ के साथ बैठना और ऊबड़-खाबड़ यात्रा से बचना सड़कें।

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स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लिए ऑपरेटिव उपचार:

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जहां तक भारत में स्पोंडिलोलिस्थीसिस उपचार का संबंध है, सर्जिकल उपचार काफी सामान्य है जिसमें फ्यूजन सर्जरी या टीएलआईएफ सर्जरी या कुल संख्या इंटरबॉडी फ्यूजन सर्जरी करना शामिल है। क्या सर्जरी विभिन्न विभिन्न तरीकों से की जा सकती है।

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1. ओपन टीएलआईएफ : सर्जरी करने का सबसे पुराना और सबसे पारंपरिक तरीका नग्न आंखों का उपयोग करना और रीढ़ में बड़ा कट  देना है। इस विधि से शल्य चिकित्सा के पश्चात दर्द दोनों में ऊतकों का बड़ा विनाश होता है और कभी-कभी शल्य चिकित्सा के लिए रक्त आधान की भी आवश्यकता होती है।

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2. मिस मिनिमली इनवेसिव टीएलआईएफ :न्यूनतम आक्रमणकारी तकनीकों का उपयोग करके टीएलआईएफ सर्जरी भी की जा सकती है। ये तकनीकें घटना के आकार को बहुत कम कर देती हैं और ऊतक के कम हिस्से में कम पोस्टऑपरेटिव दर्द और काम पर तेजी से / जल्दी वापसी होती है।

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3. एंडोस्कोप की सहायता से:यह नवीनतम तकनीक है जिसमें इंडोस्कोपिक असिस्टेड  रीढ़ की फ्यूजन सर्जरी की जाती है। सर्जरी में बहुत छोटा निर्णय होता है और उपरोक्त दोनों की तुलना में पोस्टऑपरेटिव दर्द बहुत कम होता है और रिहैबिलिटेशन बहुत तेज होता है। कभी-कभी मरीजों को सर्जरी के अगले दिन छुट्टी दी जा सकती है। हमारे सेंटर में स्पोंडिलोलिस्थीसिस का इलाजबिहारएंडोस्कोप से ही नियमित रूप से किया जाता है।