यदि आप इस पृष्ठ पर आए हैं तो एक उच्च संभावना है कि किसी करीबी (या आप स्वयं) को रीढ़ की सर्जरी की आवश्यकता है। इस लेख का उद्देश्य न केवल इस प्रश्न का उत्तर देना है कि न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी क्या है? , लेकिन मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी उर्फ MISS उर्फ MIS सर्जरी के संपूर्ण अवलोकन के साथ पर्याप्त जानकारी देने के लिए भी। रीढ़ की हड्डी की समस्याएं आजकल बहुत आम हो गई हैं और बहुत से लोगों को अपने छोटे जीवन में भी रीढ़ की प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। पारंपरिक ओपन स्पाइन सर्जरी की तुलना में मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी कई लाभ प्रदान करती है और ओपन स्पाइन सर्जरी से जुड़ी जटिलताओं की मात्रा को भी कम करती है। 

 

रोग जिनका MISS से इलाज किया जा सकता है

 

चिकित्सा पेशेवरों के लिए आज अत्याधुनिक तकनीक उपलब्ध होने के कारण, रोगियों को उपचार प्रदान करने के तरीके में एक नाटकीय परिवर्तन आया है। पिछले दो दशकों में रीढ़ के उपचार में क्रांतिकारी बदलाव आया है। जैसा कि चिकित्सा प्रौद्योगिकी लगातार स्पाइन सर्जनों के इलाज के दरवाजे पर धमाका करती है, जिसमें विशेष रूप से शामिल हैं

 

ऐसे उपकरण जो दृष्टि को बहुत बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए माइक्रोस्कोप और एंडोस्कोप) और बहुत ही महीन उपकरण जो आपके बहुत ही संकीर्ण कार्यक्षेत्रों से गुजर सकते हैं और फिर भी काम को बहुत सटीक रूप से पूरा कर सकते हैं। कुछ दशक पहले इसकी शुरुआत केवल कुछ ही बीमारियों के साथ हुई थी जिनका गलत तकनीक से इलाज किया जा सकता था, लेकिन जैसे-जैसे प्रगति हुई, यह सूची धीरे-धीरे बड़ी होती गई अब रीढ़ की बीमारियों की एक विशाल सूची है जिसका न्यूनतम इनवेसिव के साथ बहुत प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी का ऑपरेशन।

 

इसमें शामिल है:

 

• डिस्क समस्या / काठ का PIVD / डिस्क फलाव / डिस्क हर्नियेशन

• सरवाइकल कैनाल स्टेनोसिस या सीधे शब्दों में कहें तो सर्वाइकल स्टेनोसिस

• अपक्षयी डिस्क रोग या डीडीडी

• स्पोंडिलोलिस्थेसिस / स्पोंडिलोलिसिस

• सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस  & सर्वाइकल PIVD

• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर

• स्पाइनल ट्यूमर

 

MISS (मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी) कैसे काम करता है और उपकरण की आवश्यकता है

 

मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी से रोगियों, डॉक्टरों को बहुत लाभ होता है और अब रीढ़ की अधिकांश स्थितियों के लिए उपचार के मानक तरीके के रूप में इसकी सिफारिश की गई है। हालाँकि इस तरह की विशेष तकनीकों के लिए अत्यधिक विशिष्ट उपकरणों और सहायक उपकरणों की आवश्यकता होती है जो अनिवार्य रूप से प्रकृति में दृश्य होते हैं जो बहुत उच्च आवर्धन के साथ सटीक समस्या को देखने में मदद करते हैं।

 

MISS के कुछ आवश्यक घटकों का वर्णन नीचे किया गया है:

 

1. ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप: ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप ने पिछले दो दशकों में रीढ़ की सर्जरी में क्रांति ला दी है और ऐसी सर्जरी करने का नेतृत्व किया है जो बहुत कम इनवेसिव हैं जो बहुत अच्छी दर्द से राहत प्रदान करती हैं और बहुत कम पोस्ट ऑपरेटिव रिहैबिलिटेशन प्रदान करती हैं।

2. सर्जिकल लूप: सर्जिकल लूप विशेष प्रकार के चश्मे होते हैं जिनमें सीधे सर्जन आई पर एक आवर्धन उपकरण शामिल होता है। यह 400% आवर्धन तक ले जाता है और सर्जन बहुत छोटे चीरे का उपयोग करके बहुत ही सूक्ष्म और बहुत अधिक परिष्कृत तरीके से काम करने में सक्षम होता है।

3. एंडोस्कोप: MISS   के अतिरिक्त नवीनतम स्पाइनल एंडोस्कोप है। यह अत्याधुनिक तकनीक 1000x आवर्धन प्रदान करती है। स्पाइनल एंडोस्कोप ने रीढ़ के उपचार के तरीके में क्रांति ला दी है और अब कई तथाकथित प्रमुख स्पाइन सर्जरी अब मामूली प्रक्रियाओं में परिवर्तित हो रही हैं। एंडोस्कोप के तहत रीढ़ की अधिकांश प्रक्रियाएं बिना एनेस्थीसिया के बिना टांके लगाए, बिना दर्द के और बिना खून की कमी के की जाती हैं। इससे रोगियों को उसी दिन छुट्टी मिल जाती है जो तथाकथित डे केयर प्रक्रिया है।

4. सबसे अच्छे एंडोस्कोप जोइमैक्स कंपनी से आते हैं और यह एक पेटेंट जर्मन तकनीक है। भारत में बहुत कम सर्जन हैं जिन्हें स्पाइनल एंडोस्कोपी (टेसी) करने का अनुभव है और जिन्होंने जर्मनी जाकर इस तकनीक में खुद को प्रशिक्षित किया है और जर्मनी और ऑस्ट्रिया में फर्स्ट हैंड मास्टर्स सीखे हैं।

 

मिस के लाभ

 

मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी के लाभ प्रकृति में कई गुना हैं और इसने भारत और दुनिया भर में स्पाइन सर्जरी के तरीके में क्रांति ला दी है। इन सर्जरी को प्रकृति में जैविक के रूप में कहा जा सकता है, यानी उस दिन आ का उद्देश्य सर्जिकल के समान या उच्च स्तर को बनाए रखते हुए रीढ़ में समस्या क्षेत्र तक पहुंचने या पहुंचने के लिए होने वाली संपार्श्विक क्षति की मात्रा को कम करना है। लक्ष्य स्थल पर प्रक्रिया। इससे कट (चीरा) के आकार में काफी कमी आती है।

 

और जिस क्षण कट (चीरा) का आकार छोटा हो जाता है, यह लाभ की एक श्रृंखला की ओर ले जाता है। 

 

• सर्जरी के बाद कोई बड़ा निशान नहीं

• बहुत कम खून की कमी

• बहुत कम पोस्ट ऑपरेटिव दर्द

• आसान  और तेज़ पुनर्वास

• जल्दी ठीक होकर काम पर लौटें

• कुछ मामलों में प्रक्रिया को डेकेयर प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है जिसे अस्पताल में कहने की आवश्यकता नहीं है। 

• संज्ञाहरण के कोमल रूप (स्थानीय) 

 

विभिन्न मिस उपचार

 

मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी के विभिन्न प्रकार हैं। पिछले दशक में चिकित्सा प्रौद्योगिकी के तेजी से विकास के साथ कई जटिल स्पाइन सर्जरी अपेक्षाकृत सरल आसान और कम जटिल स्पाइन सर्जरी में रूपांतरित हो गई हैं। निम्नलिखित सूची संपूर्ण नहीं है, लेकिन विभिन्न रीढ़ की सर्जरी के बारे में बात करती है जो अब गलत तकनीकों का उपयोग करके नियमित रूप से की जाती है।

 

1. एक हर्नियेटेड डिस्क की एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी

2. स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए एंडोस्कोपिक लैमिनेक्टॉमी और एंडोस्कोपिक डीकंप्रेसन

3. माइक्रोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी या माइक्रोडिस्केक्टॉमी।

4. क्यफ्लोप्लास्टी

5. कशेरुकसंधान

6. सरवाइकल डीकंप्रेसन

7. एसीडीएफ (एंटीरियर सर्वाइकल डिस्केक्टॉमी एंड फ्यूजन)

8. रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन (RFA)

9. स्पाइनल डीकंप्रेसन और स्थिरीकरण 

10. रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का इलाज 

11. स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लिए टीएलआईएफ प्रक्रिया

12. रीढ़ की विकृति उपचार

 

जोखिम कारक और जटिलताएं

 

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, कोई भी स्पाइनल प्रक्रिया बिना किसी जटिलता के नहीं होती है और MISS  इसका अपवाद नहीं है। हालांकि यह उल्लेखनीय है कि जब मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी बनाम ओपन सर्जरी की तुलना की जाती है, तो एमआईएस  surgeries  जटिलताओं के पैमाने पर बेहतर होते हैं क्योंकि उनमें कम होगा जटिलताओं की संख्या क्योंकि इन विधियों को शरीर के एनाटॉमी का सम्मान करने के लिए जाना जाता है और समस्या क्षेत्र तक पहुंच खोजने के लिए अनावश्यक ऊतकों को क्षतिग्रस्त नहीं किया जाता है। 

 

साथ ही ओपीडी में एक बहुत ही सामान्य प्रश्न पूछा जाता है कि मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी की सफलता दर क्या है? ठीक है, बस यह स्पष्ट करने के लिए कि गलत सर्जरी बनाम पारंपरिक ओपन स्पाइन सर्जरी की सफलता दर बिल्कुल समान है।

 

जहाँ तक जटिलताओं का संबंध है MISS निम्नलिखित लाभ प्रदान करता है:

 

• ओपन सर्जरी की तुलना में इंफेक्शन का खतरा कम होता है

• सर्जरी का समय आमतौर पर कम होता है। 

• रक्त की कमी काफी कम होती है जिससे रोगी को रक्त आधान की आवश्यकता कम होती है।

• प्रक्रिया के बाद दर्द में उल्लेखनीय कमी आई है क्योंकि  the में बहुत कम ऊतक चोट है। 

• अस्पताल में एक छोटा प्रवास है।

• तेजी से रिकवरी होती है और काम पर तेजी से वापसी होती है।

• पुनर्वास भी काफी छोटा है।

 

किसे मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी की जरूरत है

 

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं कि रीढ़ की कई  प्रक्रियाएं अब हमारे पास उपलब्ध तकनीक का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव तरीके से की जाती हैं। यह हमेशा एक प्रश्न बना रहता है कि अगर किसी को स्पाइन प्रक्रिया की आवश्यकता है तो एंडोस्कोपिक स्पाइन सर्जरी के लिए मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार आसान है या उसे अभी भी एक बहुत ही पारंपरिक ओपन स्पाइन सर्जरी की आवश्यकता है। आमतौर पर किस तरह की सर्जरी करना एक विवरण है मामले को संभालने वाले एक स्पाइन सर्जन की।

 

• यह सर्जन के प्रशिक्षण के अनुभव पर निर्भर करता है कि वह न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके  रीढ़ की सर्जरी करने के लिए कितना अभ्यस्त है। भारत में कई सर्जन माइक्रोस्कोप का उपयोग करने में बहुत सहज हैं लेकिन नियमित रूप से एंडोस्कोप का उपयोग नहीं कर रहे हैं क्योंकि यह बहुत ही  recent तकनीक है और कई सर्जन इनका उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित नहीं हैं।

• वीडियो भी एक अन्य बहुत महत्वपूर्ण कारक वह स्थान है जहां रीढ़ की सर्जरी करने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी स्पाइन सर्जन को एक ऐसे स्थान पर जाने की आवश्यकता होती है जहां न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करना लगभग संभव नहीं होता है। फिर एक खुली प्रक्रिया के लिए सर्जन।

• कुछ मामलों में सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के रूप में शुरू की जाती है, लेकिन सर्जरी के दौरान यदि  सर्जन को पता चलता है कि न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग करके रीढ़ पर किए गए काम की मात्रा लगभग प्राप्त की जा सकती है। प्रक्रिया को ओपन 1 में बदलने के लिए   का निर्णय लेता है और पारंपरिक विधि करता है।

 

निष्कर्ष

 

न्यूनतम आक्रमणकारी तकनीकों ने रीढ़ की सर्जरी की है और पहले से खतरनाक रीढ़ की सर्जरी को आसान और कुछ हद तक अधिक स्वादिष्ट, सुरक्षित और पहले की तुलना में बहुत बड़ा और लुभावना काम किया है। जैसे-जैसे तकनीक आगे बढ़ती है, स्पाइनल सर्जरी की सूची जो पहले "ओपन ओनली" थी, धीरे-धीरे मिस संभावित सूची में अपना रास्ता तलाश रही है।