अवलोकन - पीठ दर्द और कटिस्नायुशूल उपचार

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पीठ दर्द दुनिया भर में विकलांगता का एक प्रमुख कारण है, जो श्वसन संक्रमण के बाद दूसरे स्थान पर है। पीठ दर्द पर ध्यान न दिया जाए तो  उचित रूप से महत्वपूर्ण विकलांगता और काम की अनुपस्थिति में प्रगति कर सकता है। कई मामलों में कमर दर्द के साथ कटिस्नायुशूल के लक्षण भी होते हैं। 

 

कटिस्नायुशूल को सरल शब्दों में किसी भी दर्द के रूप में समझा जा सकता है जो आमतौर पर व्यक्तियों की पीठ के निचले हिस्से या नितंब क्षेत्र से शुरू होता है और जांघ के पीछे, पैर के पीछे (यानी बछड़ा क्षेत्र)   और ऊपर जा सकता है पैर और पैर की उंगलियों तक। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कटिस्नायुशूल अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। वास्तव में यह एक अंतर्निहित समस्या का लक्षण है। कटिस्नायुशूल तब होता है जब संपीड़न तंत्रिका होती है जो रीढ़ से उत्पन्न होती है और मानव शरीर में सबसे मोटी तंत्रिका में से एक को जन्म देती है जिसे कटिस्नायुशूल कहा जाता है।

 

लक्षण - कमर दर्द और साइटिका

 

अब प्रश्न उठता है कि हम कैसे पहचानें कि स्वयं या संबंधित व्यक्ति सायटिका के लक्षणों से पीड़ित है। सायटिका आमतौर पर बहुत विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है जिन्हें मुख्य विशेषताओं द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है। 

 

नीचे उल्लिखित सूची का उपयोग लक्षणों के विशिष्ट सेट के रूप में किया जा सकता है जो रोगी आमतौर पर हमारे नैदानिक अभ्यास में पेश करेंगे:  

 

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो एक या दोनों पैरों में फैल रहा हो।

• रोगी  शिकायत कर सकती है कि उसका एक पैर दूसरे से भारी है।

• एक या दोनों पैरों में झुनझुनी, सुन्नता या पिन-चुभन की शिकायत। आमतौर पर लक्षण  केवल एक पैर में ही मौजूद होते हैं।

• आमतौर पर खड़े होने या चलने से लक्षण बिगड़ जाते हैं और आराम करने से राहत मिलती है।

• मरीजों को पैर में कमजोरी की शिकायत हो सकती है और उन्हें लग सकता है कि पैर आदेशों का ठीक से जवाब नहीं दे रहा है।

• उन्नत चरणों में रोगी मूत्राशय और आंत्र के नियंत्रण में कमी की शिकायत भी कर सकते हैं।

 

कारण (मुझे कटिस्नायुशूल क्यों है) ?

 

कमर दर्द साइटिका कई कारणों से हो सकता है। हालाँकि सभी पीठ दर्द के कारण (जो कटिस्नायुशूल की ओर जाता है) कटिस्नायुशूल तंत्रिका या छोटी रीढ़ की हड्डी (जिसे रीढ़ की हड्डी कहा जाता है) को परेशान करेगा जो बाद में मोटी सियाटिक तंत्रिका बनाती है।

 

कटिस्नायुशूल के विभिन्न कारण निम्नलिखित शीर्षकों के तहत   हो सकते हैं:

 

डिस्क का उभार :रोगियों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द और कटिस्नायुशूल के लक्षणों का सबसे महत्वपूर्ण कारण प्रोलैप्स डिस्क है। प्रोलैप्सड इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिस्क के प्रवासन को रीढ़ की हड्डी की नहर के पीछे की ओर संदर्भित करता है जो तंत्रिका जड़ों को पारित करने के लिए आरक्षित क्षेत्र है। जब डिस्क सामग्री तंत्रिका जड़ क्षेत्र की ओर पलायन करती है, तो यह रीढ़ की हड्डी की जड़ों को संकुचित कर देती है जिससे जलन होती है। निचले पैर का पूरा क्षेत्र जो संकुचित तंत्रिका आपूर्ति करता है और इससे पैर के प्रभावित हिस्से में लक्षण दिखाई देते हैं।

   

कैनाल स्टेनोसिस :कैनाल स्टेनोसिस से तात्पर्य स्पाइनल कैनाल के व्यास में कमी से है। अब सवाल उठता है कि स्पाइनल कैनाल क्या है? स्पाइनल कैनाल रीढ़ की हड्डी के पीछे ट्यूब जैसा खोखला क्षेत्र होता है जिससे रीढ़ की नसें गुजरती हैं। कैनाल स्टेनोसिस बोनी साइनल कैनाल के व्यास को कम करने के लिए संदर्भित करता है जो गुजरने (ट्रैवर्सिंग) रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की ओर जाता है। यह संपीड़न कटिस्नायुशूल के लक्षणों की ओर जाता है। यह रोग की प्रकृति और सीमा के आधार पर   के आधार पर एक स्तर या कई स्तरों पर हो सकता है।

 

रीढ़ की हड्डी का खिसकना (स्पोंडिलोलिस्थीसिस) :स्पोंडिलोलिसिस एक कशेरुकी हड्डी के दूसरे पर फिसलने को संदर्भित करता है। इस फिसलन से पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द होता है और उन्नत मामलों में एक या दोनों पैरों में कटिस्नायुशूल जैसे लक्षण देखने को मिलते हैं क्योंकि नहर से समझौता हो जाता है और दोनों कशेरुक निकायों के बीच नसों का गला घोंट दिया जाता है।

 

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम :पिरिफोर्मिस दोनों कूल्हे क्षेत्रों में एक मांसपेशी है। यह मांसपेशी अगर चिढ़ या ऐंठन होती है, तो कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न का कारण बन सकती है, जिससे कटिस्नायुशूल में शामिल लक्षणों का एक जटिल हो सकता है।

   

स्पाइनल ट्यूमर :कई ट्यूमर रीढ़ में फैलते हैं और रीढ़ की हड्डी की जड़ों को परेशान करते हैं, जिससे कटिस्नायुशूल के लक्षण भी होते हैं

 

कटिस्नायुशूल निवारण के तरीके और जोखिम कारक :

 

रोजाना कुछ सावधानियां बरतकर और जीवनशैली में बदलाव लाकर साइटिका से बचा जा सकता है। कटिस्नायुशूल को रोकने के लिए जोखिम कारक हैं जिनमें से कई से बचा जा सकता है।

 

व्यायाम : नियमित व्यायाम अच्छे स्वास्थ्य की कुंजी है और कटिस्नायुशूल कोई अपवाद नहीं है। नियमित व्यायाम जिसमें रीढ़ की मुख्य मांसपेशियों को मजबूत करना शामिल है, एक मजबूत पीठ की ओर जाता है जो चोटों के प्रति कम संवेदनशील होता है और बदले में कटिस्नायुशूल के लक्षणों के प्रति कम संवेदनशील होता है। 

 

धूम्रपान छोड़ने :कई अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि धूम्रपान  जिसका इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आगे बढ़ने से सीधा संबंध है, जो आगे चलकर कटिस्नायुशूल का कारण बनता है। धूम्रपान छोड़ने से रीढ़ की सेहत ठीक करने में मदद मिलती है

 

वजन कम करना :अधिक वजन का अर्थ है रीढ़ पर अधिक भार और रीढ़ की तेजी से उम्र बढ़ना। वजन कम होने से कमर दर्द में काफी राहत मिलती है। सही मुद्रा: सही मुद्रा जिसमें पीठ के निचले हिस्से को पूरी तरह से सहारा दिया जाता है, को अपनाया जाना चाहिए। आसन में बार-बार बदलाव और लंबे समय तक बैठने से बचना साइटिका के लक्षणों को रोकने में सहायक हो सकता है। 

 

लंबे समय तक बैठना :हमारी रीढ़ को ज्यादा देर तक बैठना पसंद नहीं है। ऐसी नौकरियां जिनमें बहुत लंबे समय तक बैठना शामिल है, रीढ़ की हड्डी पर भार डालती है और यह साइटिक लक्षणों के लिए कमजोर हो जाती है। लंबे समय तक बैठने से बार-बार ब्रेक लेना और एक अच्छी कुर्सी और एक अच्छी मुद्रा अपनाना रीढ़ की हड्डी की समस्याओं से बचने की कुंजी है।

 

साइटिका में जटिलताएं

 

कटिस्नायुशूल आम तौर पर एक आत्म सीमित बीमारी है जिसका प्रभावी ढंग से जीवन शैली को संशोधित करके, कुछ शारीरिक उपचार और कुछ विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से इलाज किया जा सकता है  (आपके रीढ़ की हड्डी के डॉक्टर के पर्यवेक्षण के तहत)। हालांकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, या यदि सलाह के अनुसार उचित  सावधानियां नहीं ली जाती हैं।

 

यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति में जा सकता है जो न केवल अत्यधिक दर्दनाक और दुर्बल करने वाला है बल्कि  गंभीर लक्षण भी पैदा कर सकता है जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं: 

 

    पैरों की कमजोरी।

    अत्यधिक सुन्नता और दर्द।

    कुछ कदम भी काम करने में असमर्थता

    मूत्राशय और मल त्याग पर नियंत्रण का नुकसान

 

यह अत्यधिक सलाह दी जाती है कि यदि  one उपरोक्त समान लक्षणों से पीड़ित है तो उसे तुरंत अपने रीढ़ विशेषज्ञ चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

 

कटिस्नायुशूल के लिए सावधानियां

 

कटिस्नायुशूल के लक्षणों के अचानक प्रकट होने से बचने के लिए कुछ सावधानियों का पालन किया जा सकता है।

 

1. कभी भी कोई भारी वस्तु अकेले न उठाएं।  heavy object को एक ऐसी वस्तु के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसे हमारे शरीर को आमतौर पर नियमित रूप से लेने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है।

2. कभी भी आगे की ओर झटके से ज्यादा आगे की ओर न झुकें।

3. ऊपर बताए अनुसार धूम्रपान से बचना चाहिए।

4. स्वस्थ वजन बनाए रखें।

5. स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज और पीठ दर्द के व्यायाम कोई भी कर सकता है। योग (आसन) स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथिंग एक्सरसाइज हैं, अगर इन्हें किसी प्रशिक्षित योग शिक्षक के अधीन किया जाए। कटिस्नायुशूल उपचार अभ्यास और पीठ दर्द व्यायाम  विशेष व्यायाम हैं जो आपके रीढ़ विशेषज्ञ चिकित्सक के मार्गदर्शन में एक भौतिक चिकित्सक से सीखे जा सकते हैं। 

6. अगर आपको पहले से साइटिक के लक्षण हैं तो झटकेदार गतिविधि या यात्रा से बचें।

 

कटिस्नायुशूल के लिए उपचार और सर्जरी:

 

पीठ के निचले हिस्से में दर्द का उपचार और कटिस्नायुशूल का उपचार विभिन्न स्तरों पर किया जा सकता है।

 

साइटिका के लिए घरेलू उपचार: निम्न में से कई  घरेलू उपचार साइटिका तंत्रिका दर्द से राहत प्रदान कर सकते हैं।

 

• आराम

• कोल्ड पैक और हॉट पैक

• खींचने के व्यायाम

• उन गतिविधियों से बचना जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द और पैर के लक्षणों का कारण बनती हैं।

• उदाहरण - किसी भारी वस्तु को उठाना, आगे झुकना,  असमर्थित कुर्सी पर बैठना आदि।

 

कटिस्नायुशूल के लिए चिकित्सा उपचार: यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो प्रकृति में बहुत मजबूत हैं या उपरोक्त सभी उपचारों का कोई फायदा नहीं हो रहा है, तो बेहतर होगा कि आप कमर दर्द विशेषज्ञ या रीढ़ विशेषज्ञ / सर्जन से पेशेवर परामर्श लें।

 

आम तौर पर, कटिस्नायुशूल के सभी पीठ दर्द का प्राथमिक उपचार रूढ़िवादी उपायों से किया जाता है जिसमें फिजियोथेरेपी विरोधी भड़काऊ दवाएं, जीवन शैली में संशोधन और आहार संशोधन शामिल हैं। 

 

वे रोगी जो उपर्युक्त रूढ़िवादी उपायों से विफल हो जाते हैं, उन्हें ब्लॉक के लिए स्पाइनल इंजेक्शन का विकल्प दिया जाता है। ये ब्लॉक उस स्थान पर लक्षित दवा वितरण देने के लिए बहुत अच्छे उपाय हैं जहाँ दर्द पैदा हो रहा है और कई रोगियों में बहुत महत्वपूर्ण राहत देता है।

 

आजकल भारत के कुछ केंद्रों पर लोग पारंपरिक ओपन सर्जरी के बजाय एंडोस्कोपी का इस्तेमाल करने लगे हैं जिसमें सर्जरी से जुड़ी सभी समस्याओं से बचा जा सकता है। & डिस्क की समस्या या पीठ के निचले हिस्से में दर्द का इलाज टांके की आवश्यकता के बिना किया जा सकता है। स्पाइनल एंडोस्कोपी में, प्रक्रिया में एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं होती है और रोगी प्रक्रिया के बाद उसी दिन घर जा सकता है, एंडोस्कोपी से जुड़ा कोई दर्द नहीं होता है। .

 

लेकिन अगर ये सब उपाय कर लें तो सवाल उठता है कि साइटिका को हमेशा के लिए कैसे ठीक किया जाए?

 

रोगी को आमतौर पर स्पाइन सर्जरी की सलाह दी जाती है जिसमें डिस्क   जो तंत्रिका क्षेत्र को नुकसान पहुंचाती है उसे साफ कर दिया जाता है और तंत्रिका को जलन से मुक्त कर दिया जाता है।